Кардістим таб.0,5г №50

склад
1 таблетка (0,5 г) містить:

пімобендан - 2,5 мг

Опис
Пігулки білого або світло-сірого кольору, двоопуклої довгастої форми з насічкою на одній стороні та логотипом виробника на іншій.

Фармакологічні властивості
Пімобендан - похідна сполука бензімідазол-піридазинону, несимпатоміметична, неглікозидна інотропна речовина з вираженими судинорозширювальними (вазодилататорними) властивостями.

На відміну від серцевих глікозидів позитивна інотропна дія пімобендану обумовлена підвищенням чутливості до кальцію міофіламентів серцевого м\'яза та пригніченням активності фосфодіестерази III (ФДЕ III). Судинорозширювальна дія також забезпечується пригніченням активності фосфодіестерази III. Завдяки позитивній інотропній та вазодилататорній дії препарат при серцевій недостатності підвищує силу серцевих скорочень та зменшує як переднавантаження, так і постнавантаження.

Біодоступність при пероральному застосуванні дорівнює 60-63% та значно знижується при використанні з кормом.

Об\'єм розподілу становить 2,6 л/кг. Це означає, що пімобендан розподіляється у тканинах рівномірно. Середнє зв\'язування з білками плазми становить 93%.

Деметилюється шляхом окислення до основного активного метаболіту (UD-CG 212) з подальшим метаболічним перетворенням на кон\'югати II фази UD-CG212 (глюкуроніди та сульфати).

Період напіввиведення з плазми становить 0,4±0,1 години, що відповідає високому кліренсу 90±19 мл/хв/кг та короткому середньому часу утримання 0,5±0,1 години. Період напіввиведення активного метаболіту становить 2,0±0,3 години. Пімобендан майже повністю виводиться з організму із жовчю.

Показання
Лікування собак при захворюваннях:

серцева недостатність, викликана дилатаційною кардіоміопатією або недостатністю двостулкового або тристулкового клапана, що супроводжується характерними симптомами (кашель, задишка, непритомність, зниження активності, непереносимість фізичних навантажень або асцит);
дилатаційна кардіоміопатія в доклінічній стадії (безсимптомний перебіг зі збільшенням кінцево-систолічного та кінцево-діастолічного діаметра лівого шлуночка) у доберманів-пінчерів після ехокардіографічної діагностики захворювання серця;
міксоматозна мітральна недостатність серця в доклінічній стадії (безсимптомний перебіг із систолічним мітральним шумом та ознаками збільшення розмірів серця) з метою відстрочення появи клінічних симптомів серцевої недостатності.

Протипоказання
Не призначати тваринам з підвищеною чутливістю до діючої речовини препарату, при гіпертрофічній кардіоміопатії або клінічних станах, коли не можна збільшити серцевий викид крові через функціональні або анатомічні особливості (наприклад, стеноз аорти), при тяжких порушеннях функцій печінки.

Спосіб застосування та дози
Препарат застосовують перорально за годину до годування тварини.

Доза призначається лікарем ветеринарної медицини індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та стану тварини. Добова доза пімобендану становить 0,2-0,6 мг на 1 кг маси тіла, її ділять на два прийоми та дають вранці та ввечері. Добова доза, що рекомендується, — 0,5 мг на 1 кг маси тіла.

Дози препарату залежать від маси тіла собаки та наведені в таблиці.

Маса собаки, кг Добова доза пімобендану, мг Кількість таблеток на добу
До 5 1,25 1/2
5-10 2,5 1
11-12 5,0 2
21-30 7,5 3
31-40 10,0 4
41-50 15,0 6

Для більш точного дозування таблетку можна розділити на дві чи чотири частини.

При серцевій застійній недостатності лікар ветеринарної медицини підбирає індивідуальну дозу препарату для застосування протягом усього життя.

Препарат можна використовувати разом з діуретиками, наприклад, фуросемідом.

Застереження
При використанні рекомендованих доз побічних явищ, як правило, не виникає.

Зрідка з\'являється незначний позитивний хронотропний ефект (підвищення частоти серцевих скорочень) та блювання. Однак її можна уникнути, зменшуючи дозу препарату. Іноді спостерігається транзиторна діарея, відсутність апетиту чи млявість. У деяких випадках при тривалому лікуванні пімобенданом у собак з мітральною вадою серця виявляють збільшення регургітації мітрального клапана.

Хоча зв\'язок із дією пімобендану чітко не встановлений, дуже рідко під час лікування можна спостерігати ознаки впливу на первинний гемостаз (петехії на слизових оболонках, підшкірні кровотечі). Вони зникають після припинення лікування.

Під час лікування собак із цукровим діабетом слід регулярно перевіряти рівень глюкози у крові.

Тваринам, які отримують пімобендан, рекомендується проводити моніторинг серцевої діяльності.

Лабораторні дослідження на щурах та кроликах не виявили тератогенної та фетотоксичної дії пімобендану. Однак він діє токсично на вагітних самок та ембріотоксично при застосуванні у високих дозах, а також виділяється з молоком. Безпеку препарату для вагітних і годуючих сук не оцінювали. Препарат може застосовуватися під час вагітності та лактації.і лише після оцінки користі/ризику його використання, яку проводить лікар ветеринарної медицини.

Під час фармакологічних досліджень не спостерігали взаємодії між серцевим глікозидом уабаїном (строфантином) та пімобенданом. Індуковане пимобенданом збільшення скоротливості серця послаблюється антагоністами кальцію верапамілом та дилтіаземом, а також β-антагоністом пропранололом. Передозування може спричинити позитивний хронотропний ефект, блювання, апатію, атаксію, шуми у серці або гіпотензію. У цій ситуації дозу препарату слід зменшити та розпочати відповідне симптоматичне лікування.

При тривалому лікуванні (6 місяців) здорових собак породи бігль у дозах, що перевищують рекомендовану в 3 та 5 разів, у деяких собак спостерігалося потовщення мітрального клапана та гіпертрофія лівого шлуночка. Ці зміни мають фармакодинамічне походження.

Персонал, що контактує з препаратом, повинен дотримуватись основних правил гігієни та безпеки, прийнятих при роботі з ветеринарними препаратами.

Умови зберігання
У сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі від +4 до +25 °С.

Термін придатності
2 роки.